不良反应报告
1. 不良反应报告提示
请在医生/药师指导下用药或者按照说明书用药；如您或您所代表的患者目前正在经历严重的药品不良反应，您应首先咨询医疗专业人士，然后再向我们报告该事件。
由于行业法规不允许制药公司向患者提供有关疾病或治疗选择的诊断信息或建议，因此我们无法对您目前的病情提出具体诊疗建议，但我们会尽力解答您关于千金药业产品的咨询。对于您报告的不良反应以及提出的建议，我们在此表示感谢！
2.报告不良反应的途径
您可以拨打药物警戒部用药咨询服务专线：0731-22490521；
或扫描二维码进入“不良反应采集”快速上报小程序（见附件1）；
或填写《药品安全性信息报告表》（见附件2）发送电子邮件：ywjj@qjyy.com
3.为何您应向药物警戒部报告不良反应？
尽管我们的产品在获得上市许可前已在临床试验中经过全面检验，但在产品未经大量患者长期使用前，无法获知与其不良反应相关的所有信息。因此我们对公司所有产品的安全性一直在进行常规监测。通过报告千金药业产品的不良反应，您可帮助我们确保产品和患者安全，最终帮助我们采取适当措施，并为医疗专业人士、患者提供更好的产品使用说明。
附件1：
“不良反应采集”小程序二维码
附件2：
药品安全性信息报告表
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如有不良事件请填写此表。请您放心填写，我们承诺对您的信息保密！
联系电话：0731-22490521（工作日8:30-17:30）
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您的称呼（必填※）
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您的联系方式（必填※）
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您的职业（必填※）
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○患者/家属 ○医生/护士 ○药师 ○其他人员 ○千金药业员工
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药物名称（必填※）
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产品批号
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因何疾病用药
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用药起始时间
用药结束时间
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年 月 日
年 月 日
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药品导致的不良反应
（必填※）
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信息描述（包含患者个人信息、用药信息、体征、临床检验及处理情况等）
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